お申し込みフォーム
・あなたの歯にぴったりのオリジナルマウスピースを通院不要で作成できるのはプチヴィだけです。 ・失敗しても何度でも作り直せるので安心です。 ・送料は無料です。 ・1個11,000円／2個16,500円（税込） ・お支払い方法はクレジットカードのみとなります。
※特急仕上げは、お客様からの歯形が届いた翌営業日に、マウスピースをこちらから発送いたします。
0円(税込)
漢字
フリガナ
郵便番号
※ 郵便番号を入力すると、以下の住所が自動的に入力されます。
都道府県
市区町村
丁目/番地
建物名
確認用
送信内容を確認する
